Surat Pernyataan

4
(277 votes)

Kami, Suramin dan Zomas Ade Saputro, dengan ini menyatakan bahwa kami adalah individu yang bertanggung jawab dan memiliki identitas sebagai berikut: Suramin: - Nama: Suramin - Jenis Kelamin: Laki-laki - Tempat/Tanggal Lahir: Sragen, 05-05-1981 (39 tahun) - Pekerjaan: Sopir - Kewarganegaraan: Indonesia - Agama: Islam - Tempat Tinggal: Dk. Sendang Rt. 16 Ds Kec. Kalijambe Kab. Sragen - Nomor KTP: 3314010505810006 (dikeluarkan di Sragen pada 10-10-2021) - Sebagai Pengemudi mobil Truck Mitsubishi dengan nomor polisi AD-9046-CF Zomas Ade Saputro: - Nama: Zomas Ade Saputro - Jenis Kelamin: Laki-laki - Tempat/Tanggal Lahir: Sragen, 10-04-1992 (28 tahun) - Pekerjaan: Swasta - Kewarganegaraan: Indonesia - Agama: Islam - Tempat Tinggal: Dk. Mundu Rt. 15 Ds. Gedongan Kec. Plupuh Kab. Sragen - Nomor KTP: 3314021004920001 (dikeluarkan di Sragen pada 10-06-2020) - Sebagai Keluarga pengendara sepeda motor Yamaha Mio dengan nomor polisi AD-2846-AY Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Kami siap bertanggung jawab atas kebenaran isi pernyataan ini. Hormat kami, Suramin Zomas Ade Saputro