Peran Tanda Murphy dalam Pemeriksaan Fisik Abdomen: Studi Literatur
Tanda Murphy merupakan salah satu tanda klinis yang penting dalam pemeriksaan fisik abdomen. Tanda ini dapat membantu dalam mendiagnosis beberapa kondisi medis, terutama yang berkaitan dengan organ-organ di dalam rongga perut. Artikel ini akan membahas peran tanda Murphy dalam pemeriksaan fisik abdomen, dengan mengkaji berbagai studi literatur yang relevan.
Tanda Murphy adalah nyeri tekan yang tajam dan tiba-tiba di kuadran kanan atas abdomen, yang terjadi saat palpasi hati dan kandung empedu. Nyeri ini biasanya dirasakan saat pasien menarik napas dalam-dalam, dan dapat mengindikasikan adanya peradangan atau iritasi pada kandung empedu. Tanda ini pertama kali dideskripsikan oleh John Benjamin Murphy, seorang ahli bedah Amerika, pada tahun 1896.
Tanda Murphy dalam Kolesistitis Akut
Kolesistitis akut adalah peradangan pada kandung empedu, yang biasanya disebabkan oleh batu empedu yang menyumbat saluran empedu. Tanda Murphy merupakan salah satu tanda klinis yang paling sering ditemukan pada pasien dengan kolesistitis akut. Dalam sebuah studi yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association, ditemukan bahwa tanda Murphy memiliki sensitivitas 70% dan spesifisitas 90% dalam mendiagnosis kolesistitis akut.
Tanda Murphy dalam Kondisi Lain
Meskipun tanda Murphy paling sering dikaitkan dengan kolesistitis akut, tanda ini juga dapat ditemukan pada beberapa kondisi lain, seperti:
* Peradangan hati: Peradangan pada hati, seperti hepatitis, dapat menyebabkan nyeri tekan di kuadran kanan atas abdomen.
* Peradangan pankreas: Peradangan pada pankreas, seperti pankreatitis, dapat menyebabkan nyeri tekan di kuadran kanan atas abdomen, yang dapat menjalar ke punggung.
* Ulkus peptikum: Ulkus peptikum adalah luka terbuka pada lapisan lambung atau duodenum. Ulkus peptikum dapat menyebabkan nyeri tekan di kuadran kanan atas abdomen, yang dapat menjalar ke punggung.
* Kanker kandung empedu: Kanker kandung empedu adalah pertumbuhan sel kanker di dalam kandung empedu. Kanker kandung empedu dapat menyebabkan nyeri tekan di kuadran kanan atas abdomen, yang dapat menjalar ke punggung.
Batasan Tanda Murphy
Meskipun tanda Murphy merupakan tanda klinis yang penting dalam pemeriksaan fisik abdomen, tanda ini memiliki beberapa batasan. Pertama, tanda Murphy tidak selalu spesifik untuk kolesistitis akut. Kondisi lain, seperti yang disebutkan di atas, juga dapat menyebabkan tanda Murphy. Kedua, tanda Murphy dapat menjadi negatif pada pasien dengan kolesistitis akut, terutama jika peradangan pada kandung empedu tidak terlalu parah.
Kesimpulan
Tanda Murphy merupakan tanda klinis yang penting dalam pemeriksaan fisik abdomen, yang dapat membantu dalam mendiagnosis beberapa kondisi medis, terutama yang berkaitan dengan organ-organ di dalam rongga perut. Tanda ini paling sering dikaitkan dengan kolesistitis akut, tetapi juga dapat ditemukan pada beberapa kondisi lain. Meskipun tanda Murphy memiliki beberapa batasan, tanda ini tetap menjadi alat yang berharga dalam diagnosis klinis.