3.Pasien wanita berusia 57 tahun didiagnosis hiperlipidemia familial tipe 3. Apa terapi obat yang tepat? a. Exenatide b. Atorvastatin c. Diet dan modifikasi pola hidup d. Gemfibrozil e. Kolestiramin

Jawaban yang paling tepat adalah **(d) Gemfibrozil dan (b) Atorvastatin**, serta **(c) Diet dan modifikasi pola hidup**.Hiperlipidemia familial tipe 3 (juga dikenal sebagai disbetalipoproteinemia) ditandai oleh peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol LDL yang signifikan, serta peningkatan kadar kolesterol remnant. Kondisi ini lebih sulit dikendalikan dibandingkan hiperlipidemia lainnya dan seringkali membutuhkan terapi kombinasi.* **Gemfibrozil:** Merupakan fibrate yang efektif menurunkan trigliserida dan meningkatkan HDL. Ini sangat penting dalam pengelolaan hiperlipidemia familial tipe 3 karena peningkatan trigliserida merupakan ciri khasnya.* **Atorvastatin:** Merupakan statin yang sangat efektif menurunkan LDL-kolesterol. Meskipun trigliserida juga merupakan masalah, menurunkan LDL tetap penting untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Penggunaan statin bersamaan dengan fibrate seringkali diperlukan untuk mencapai kontrol lipid yang optimal.* **Diet dan modifikasi pola hidup:** Merupakan pilar penting dalam pengelolaan semua jenis hiperlipidemia, termasuk tipe 3. Ini meliputi diet rendah lemak jenuh dan kolesterol, peningkatan aktivitas fisik, dan penurunan berat badan jika obesitas ada.**Mengapa pilihan lain salah:*** **Exenatide:** Merupakan analog GLP-1 yang digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2. Tidak relevan untuk hiperlipidemia familial tipe 3.* **Kolestiramin:** Merupakan pengikat asam empedu yang efektif menurunkan LDL-kolesterol. Namun, efeknya terhadap trigliserida kurang signifikan dibandingkan gemfibrozil, dan penggunaannya dalam hiperlipidemia tipe 3 seringkali terbatas karena efek samping pencernaan.**Kesimpulan:**Pengobatan hiperlipidemia familial tipe 3 memerlukan pendekatan multi-modal. Kombinasi gemfibrozil dan atorvastatin, bersamaan dengan perubahan gaya hidup yang signifikan, merupakan strategi yang paling efektif untuk mengontrol kadar lipid dan mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular. Penting untuk diingat bahwa pilihan pengobatan harus dipersonalisasi berdasarkan profil lipid pasien dan toleransi terhadap obat. Konsultasi dengan dokter spesialis jantung atau ahli endokrinologi sangat dianjurkan untuk menentukan rencana pengobatan yang paling tepat.