Surat Pernyataan Tanggung Jawab atas Kecelakaan

Pendahuluan: Surat pernyataan ini dibuat untuk menegaskan tanggung jawab pihak pertama terhadap pihak kedua dalam insiden kecelakaan yang terjadi. Bagian: ① Identitas Pihak Pertama: Nama, No KTP, TTL, Alamat, Pekerjaan ② Identitas Pihak Kedua: Nama, No KTP, TTL, Alamat, Pekerjaan ③ Deskripsi Insiden: Tanggal, Waktu, Lokasi, Cedera yang dialami oleh pihak kedua ④ Tanggung Jawab Pihak Pertama: Biaya pengobatan, Kesepakatan untuk menyelesaikan dan menanggung biaya pengobatan Kesimpulan: Surat pernyataan ini dibuat tanpa adanya unsur paksaan dan bertujuan untuk menegaskan tanggung jawab pihak pertama terhadap pihak kedua dalam insiden kecelakaan tersebut.