Resiko Pemakaian CIN saat PCI pada Pasien CKD

Pendahuluan: Pada artikel ini, kita akan membahas tentang resiko pemakaian kontras iodinasi non-ionik (CIN) saat prosedur kateterisasi jantung percutaneous coronary intervention (PCI) pada pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD). CKD adalah kondisi yang mempengaruhi fungsi ginjal dan dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk membuang limbah dan cairan secara efektif. PCI adalah prosedur invasif yang digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner. Namun, penggunaan CIN dalam prosedur ini dapat meningkatkan risiko komplikasi pada pasien CKD. Risiko Pemakaian CIN pada Pasien CKD: 1. Kerusakan Ginjal: Pemakaian CIN dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal pasien CKD. CIN dapat menyebabkan peningkatan tekanan osmotik dalam tubulus ginjal, yang dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel ginjal. Hal ini dapat memperburuk fungsi ginjal yang sudah terganggu pada pasien CKD. 2. Nefropati Kontras: Nefropati kontras adalah kondisi yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal setelah pemakaian CIN. Pada pasien CKD, risiko terjadinya nefropati kontras lebih tinggi. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatinin dalam darah dan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR). 3. Komplikasi Kardiovaskular: Pemakaian CIN pada pasien CKD juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular. Hal ini dapat terjadi karena CIN dapat menyebabkan peningkatan viskositas darah dan aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang dapat meningkatkan risiko trombosis dan gangguan irama jantung. 4. Efek Samping Lainnya: Selain risiko kerusakan ginjal dan komplikasi kardiovaskular, pemakaian CIN juga dapat menyebabkan efek samping lainnya pada pasien CKD. Beberapa efek samping yang mungkin terjadi adalah reaksi alergi, gangguan elektrolit, dan gangguan fungsi tiroid. Penanganan dan Pencegahan: Untuk mengurangi risiko pemakaian CIN pada pasien CKD, beberapa langkah penanganan dan pencegahan dapat dilakukan. Dokter harus mempertimbangkan alternatif kontras yang lebih aman, seperti kontras berbasis gadolinium. Selain itu, pasien juga perlu dipantau dengan cermat setelah prosedur PCI untuk mendeteksi adanya komplikasi atau perburukan fungsi ginjal. Kesimpulan: Pemakaian CIN saat PCI pada pasien CKD memiliki risiko yang signifikan. Kerusakan ginjal, nefropati kontras, komplikasi kardiovaskular, dan efek samping lainnya dapat terjadi pada pasien CKD setelah pemakaian CIN. Oleh karena itu, penting bagi dokter untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat sebelum menggunakan CIN pada pasien CKD, serta mengambil langkah-langkah penanganan dan pencegahan yang tepat untuk mengurangi risiko komplikasi.