Penyebab dan Manajemen Pendarahan pada Bayi Baru Lahir

Bayi A adalah bayi perempuan yang lahir melalui persalinan pervaginam tanpa penyulit. Pemeriksaan laboratorium serologi ibu menunjukkan hasil normal. Namun, setelah pulang ke rumah, bayi A mengalami pendarahan hebat dari tunggul pusarnya pada usia 27 hari. Orang tua memberikan tekanan langsung tetapi tidak dapat menghentikan pendarahan. Bayi A kemudian dibawa ke unit gawat darurat. Saat masuk ke unit gawat darurat, bayi A mengalami pendarahan yang banyak dari tunggul pusar. Orang tua melaporkan adanya goresan kecil di kakinya yang telah mengalir selama 24 jam sebelumnya. Tidak ada riwayat keluarga hemofilia atau koagulopati. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya perpanjangan waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT). Bayi A juga mengalami pendarahan hidung kecil dan tampak lebih pucat. Pembalut tekanan ke umbilikusnya dipenuhi darah dan umbilikusnya masih mengalir. Meskipun demikian, bayi A stabil secara hemodinamik dan bernapas dengan nyaman. Bayi A kemudian ditransfusikan dengan plasma beku segar (FFP) dan diberi vitamin K melalui mulut. Dia juga menerima transfusi sel darah merah yang dikemas setelah dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal (NICU). Pendarahan bayi A mereda setelah perawatan ini. Studi koagulasi dilakukan untuk memahami penyebab pendarahan pada bayi A. Hasil pemeriksaan laboratorium sejak masuk ke unit gawat darurat hingga mendapatkan treatment disajikan dalam tabel 1 dan 3. Pendarahan pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk defisiensi vitamin K, gangguan koagulasi, atau kelainan pembuluh darah. Dalam kasus bayi A, pendarahan disebabkan oleh defisiensi vitamin K. Vitamin K diperlukan untuk pembentukan faktor pembekuan darah yang penting. Bayi yang tidak menerima vaksin vitamin K setelah lahir berisiko mengalami pendarahan. Manajemen pendarahan pada bayi baru lahir melibatkan pemberian vitamin K dan transfusi darah jika diperlukan. Vitamin K dapat diberikan melalui mulut atau suntikan. Transfusi darah, seperti plasma beku segar atau sel darah merah yang dikemas, dapat diberikan untuk menggantikan faktor pembekuan darah yang kurang. Dalam kasus bayi A, pendarahan berhasil dikendalikan setelah pemberian vitamin K dan transfusi darah. Bayi A kemudian dipindahkan ke NICU untuk manajemen lebih lanjut. Pendarahan pada bayi baru lahir adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera. Penting bagi orang tua untuk memahami pentingnya vaksinasi vitamin K dan melaporkan gejala pendarahan pada bayi mereka kepada tenaga medis. Dengan penanganan yang tepat, pendarahan pada bayi baru lahir dapat dikendalikan dan bayi dapat pulih dengan baik.