'Seorang pasien wanita berusia 60 tahun mengeluhkan kesulitan bernapas dan merasa telah setelah berjalan beberapa langkah Pemeriksaan fisik menunjukkan frekuensi napas 20x/menit saturasi oksigen 92% dan peningkatan denyut jantung menjadi 110x/menit Untuk menila kebutuhan oksigenasi lebih lanjut, apa yang harus dilakukan dleh perawat? Jawaban a. Memberikan oksigen melalui nasal cannula C b. Memeriksa pola pernapasan dan melakukan penilaian depth of breathing C. Memeriksa adanya edema pada tungkai bawah d Menghitung laju pernapasan dan memeriksa suara

Jawaban yang paling tepat adalah B. Memeriksa pola pernapasan dan melakukan penilaian *depth of breathing*.

Meskipun memberikan oksigen (A) mungkin diperlukan nantinya, langkah pertama yang harus dilakukan perawat adalah melakukan penilaian yang lebih komprehensif terhadap kondisi pernapasan pasien. Gejala sesak napas dan kelelahan setelah aktivitas ringan, dikombinasikan dengan frekuensi napas 20x/menit, saturasi oksigen 92%, dan takikardia (denyut jantung 110x/menit), menunjukkan adanya gangguan pernapasan yang perlu dievaluasi lebih lanjut.

Memeriksa pola pernapasan (misalnya, apakah pernapasan dangkal, dalam, atau tidak teratur) dan *depth of breathing* (kedalaman pernapasan) akan memberikan informasi penting tentang keparahan gangguan pernapasan. Informasi ini akan membantu menentukan langkah selanjutnya, termasuk apakah pemberian oksigen diperlukan dan metode pemberian oksigen yang tepat.

Opsi C (memeriksa edema) relevan untuk menilai kemungkinan gagal jantung kongestif yang dapat berkontribusi pada sesak napas, tetapi bukan langkah pertama yang harus dilakukan. Opsi D (menghitung laju pernapasan dan memeriksa suara napas) sudah dilakukan sebagian (laju pernapasan sudah diketahui), dan memeriksa suara napas penting, tetapi penilaian pola dan kedalaman pernapasan lebih prioritas untuk memahami mekanisme sesak napas. Oleh karena itu, pilihan B memberikan informasi yang paling komprehensif dan langsung relevan untuk menentukan langkah perawatan selanjutnya.